Уход за больным с желчнокаменной болезнью
Желчнокаменная болезнь - заболевание, при котором в желчном пузыре и желчных протоках из холестерина, пигментов и известковых солей образуются камни, которые вызывают боль в правом подреберье, горечь во рту, изжогу, жидкий стул, закупорку желчных протоков и инфекционно-воспалительный процесс.
По химическому составу различают камни холестериновые, пигментные, известковые, сложные холестерино-пигментно-известковые.
Способствуют камнеобразованию
· наследственность;
· пожилой возраст больных;
· особенности обменных процессов в организме;
· ожирение;
· высококалорийная рафинированная пища, богатая белком и жирами;
· сидячий образ жизни;
· застой желчи;
· инфекция желчного пузыря и желчных путей.
Течение болезни складывается из приступа и межприступного периода. Приступ желчнокаменной болезни - печеночная колика - развивается при внезапном возникновении препятствия на пути оттока желчи из печени в желчный пузырь.
Желчнокаменная болезнь у женщин встречается чаще, чем у мужчин.
Спровоцировать приступ ЖКБ могут:
· резкие физические движения;
· отрицательные эмоции;
· работа в наклонном положении;
· употребление жирной и острой пищи;
· обильное употребление жидкости.
Основной симптом приступа печеночной колики - сильная боль, которая локализуется в правом подреберье и может распространяться в область спины и правой лопатки, плечо, шею, челюсть, лобную область, правый глаз. Боль бывает такой интенсивности, что возможна потеря сознания. Больной мечется в поисках облегчающего положения. Кожа становится бледной, покрывается холодным липким потом, отмечается сильный озноб, тахикардия, кожный зуд. Если камень попадает в общий желчный проток и закупоривает его, то развивается механическая желтуха, кал становится светлым (лишенным желчных пигментов), моча темнеет вследствие наличия в ней желчных пигментов. Иногда возникает рефлекторная тошнота, рвота желчью, быстрое повышение температуры тела.
Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, у некоторых больных до 2-х суток.
Помощь во время приступа
· Уложить больного в постель и обеспечить ему полный покой.
· По возможности поместить больного в горячую ванну. Если такой возможности нет, то можно использовать грелки или согревающий компресс на правый бок.
· Нельзя оставлять больного без присмотра, т.к. во время приступа может быть обморок или рвота.
· Необходимо давать больному обильное питье (чай, минеральную воду без газа).
· При ознобе больного нужно хорошо укрыть, к ногам приложить грелки.
· При возникновении кожного зуда рекомендуется попеременное протирание холодной и теплой водой, что значительно облегчает состояние больного.
· Вызвать врача.
После отхождения камня печеночная колика может самостоятельно прекратиться.
Принципы лечения желчнокаменной болезни
· Питьевой режим, включающий суточный объем жидкости не менее 2 литров.
· Ограничительная диета (исключение жирного, жаренного, копченого, алкоголя).
· Фитотерапия (лечение травами).
· Борьба с инфекцией желчных путей и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
· Хенотерапия (растворение камней специальными лекарственными препаратами).
· Оперативное удаление камней.
Советы больным желчнокаменной болезнью
· Необходимо соблюдать правильный питьевой режим (употребление не менее 8 стаканов жидкости в сутки: минеральная вода, компот, морс, сок, отвары лекарственных трав, арбузы.
· Соблюдайте диету с ограничением жирной пищи или вообще откажитесь от нее. Это позволит снизить частоту приступов. Рекомендована диета № 5 (см. раздел "Диеты при болезнях органов пищеварения").
· Включение в свой рацион пищи, богатой витаминами.
· Исключение алкоголя.
· Избежание тяжелых физических и эмоциональных нагрузок, переохлаждения, движений связанных с сотрясением тела, таких как, прыжки, езда на велосипеде и т.п.
· Своевременное прохождение противовоспалительных курсов лечения при появлении признаков инфекции желчевыводящих путей.
