Уход за больным с острым гастритом

Уход за больным с острым гастритом

Острый гастрит - острое воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением секреции и моторики.
  Основные факторы риска развития острого гастрита
  · нарушение питания (употребление недоброкачественной и трудноперевариваемой пищи);
  · недостаток витаминов;
  · злоупотребление алкоголем;
  · курение;
  · длительное нарушение ритма питания;
  · пищевые токсикоинфекции;
  · заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в организме (легочная недостаточность, сахарный диабет, нарушение функции почек);
  · аллергия к пищевым продуктам;
  · раздражающее действие некоторых лекарственных веществ (аспирин, антибиотики и др.);
  · ожоги щелочами или кислотами.
  Основными симптомами острого гастрита являются:
  · чувство полноты и тяжести в эпигастральной области;
  · острые диспепсические расстройства (тошнота, рвота), которые возникают спустя 4-12 ч. после погрешности в диете. Рвота обильная, в рвотных массах видны остатки непереваренной пищи;
  · появляются жидкие испражнения со зловонным запахом;
  · вздутие живота;
  · метеоризм;
  · схваткообразные боли в животе;
  · в тяжелых случаях значительно снижается артериальное давление, появляется бледность кожных покровов, пульс слабого наполнения;
  · при пальпации живота выявляется разлитая болезненность в эпигастральной области; при поносах болезненность отмечается по ходу толстой кишки;
  · иногда повышается температура тела;
  · язык обложен серым налетом;
· изо рта неприятный запах.

В пользу острого гастрита говорит сочетание остро развившихся диспепсических расстройств, возникших после погрешностей в диете или после приема алкоголя. В самом начале заболевания отмечается увеличение секреции желудка, а затем происходит ее снижение. При гастроскопии выявляются гиперемия слизистой оболочки, слизь, иногда наличие эрозий и кровоизлияний. Полное восстановление слизистой оболочки происходит спустя 12-15 дней от начала заболевания. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением, но иногда острый гастрит переходит в хронический. Полному выздоровлению способствует своевременное начало лечения.

Правила ухода за больным острым гастритом
  · При развитии острого гастрита необходимо полное воздержание от приема пищи в течение 1-2 дней.
  · Назначают обильное теплое питье небольшими порциями (крепкий чай, теплая щелочная минеральная вода).
  · Желудок необходимо полностью освободить от остатков пищи, для этого проводят промывание желудка изотоническим раствором хлорида натрия или 0,5% раствором гидрокарбоната натрия (1 чайная ложка питьевой соды на 1 литр воды).
  · Если боли в эпигастральной области выражены, то, по назначению врача, следует положить теплую грелку на живот.
  · При наличии озноба положить грелку к ногам.
  · Контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов.
  · В остром периоде показан постельный режим.
  · Избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться.
  · Ограничение физической нагрузки в первые дни болезни.
  · Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.
  · Необходимо наблюдать за частотой пульса, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция).
  · Со 2-3-го дня назначают диету № 1А (см. раздел "Диеты при болезнях органов пищеварения"): больному дают 6 раз в день небольшими порциями нежирный бульон, слизистый суп, протертую рисовую или манную кашу, кисели, сливки, молоко на ночь.
  · На 4-й день больному можно давать мясной или рыбный бульон, отварную курицу, паровые котлеты, картофельное пюре, белый подсушенный хлеб.
  · Через 6-8 дней больного переводят на обычное питание.
  · Для профилактики развития хронического гастрита больному рекомендуется рациональное питание, избегать злоупотребления спиртными напитками, курением.

Одной из разновидностей острого гастрита является коррозивный гастрит, который возникает вследствие попадания в желудок крепких кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, этилового спирта. Симптомы болезни зависят от характера яда, степени повреждения слизистой оболочки рта, пищевода и желудка, способности ядовитых веществ всасываться в кровь.
  Основные симптомы коррозивного гастрита
  · Интенсивные боли в эпигастральной области;
  · Жжение в полости рта, глотке, пищеводе;
  · Боли и затруднение при глотании;
  · Повторная рвота пищей, слизью, иногда кровью;
  · Черный стул;
  · Гипотония;
  · Пятна от ожогов на слизистой оболочке губ, уголках рта, щек, языка, зева, гортани;
  · При поражении гортани появляются охриплость голоса, затрудненное дыхание;
  · Живот вздут, болезнен.

Угрожающий жизни период болезни продолжается 2-3 дня.
  Правила ухода за больным с острым коррозивным гастритом
  · Срочная госпитализация в хирургическое отделение или токсикологический центр.
  · Промывание желудка большим количеством теплой воды. При поражении щелочами желудок необходимо промыть 0,5-1% раствором уксусной кислоты или водой, в которую добавлено несколько кристаллов лимонной кислоты на 1 л воды.
  · Соблюдение постельного режима первые 2-3 дня.
  · Контроль за артериальным давлением, пульсом.
  · Контроль за характером стула (появление темного стула свидетельствует о примеси крови).
  · Контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов.
  · Избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться.
  · Ограничение физической нагрузки в первые дни болезни.
  · Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.
  · Полное голодание 1-2 дня.
  · С 3-го дня назначают лечебное питание: больному дают молоко, сливочное масло кусочками, растительное масло по 200 г. в день, взбитые яичные белки.