Болезни уха, горла, носа

Болезни уха, горла, носа

Абсцесс заглоточный

Абсцесс заглоточный образуется в результате нагноения позади глоточных, предпозвоночных лимфатических узлов. Наблюдается преимущественно в раннем детском возрасте, у ослабленных детей, чаще после ангины, острого ринофарингита.

Симптомы. Выпячивание (податливое, с зыблением при ощупывании) и гиперемия задней стенки глотки. Повышение температуры до 39—40 °С, затрудненное носовое дыхание, гнусавый голос, резкая боль при глотании, одышка (при вдохе). Нередко болезненная отечность (за счет увеличенных лимфатических узлов) сзади и книзу- от угла нижней челюсти. Обычно голова отклонена кзади и в пораженную сторону.

Лечение. Срочное вскрытие абсцесса. Сразу после вскрытия абсцесса голову ребенка наклоняют кпереди и книзу, что предупреждает затекание: гноя в дыхательные пути. До и после операции лечение антибиотиками.

Аденоиды, аденоидные разрастания

Аденоиды, аденоидные разрастания — гипертрофия носоглоточной миндалины. Обычно возникает после перенесенных инфекций (корь, скарлатине, грипп, дифтерия) или является наследственной конституцией. Чаще встречается у детей в возрасте 3—10 лет.

Симптомы. Постоянные заложенность носа и выделения из него, гнусавость; рот открыт н днем, но особенно во время сна, сопровождающегося храпом. Лицо амимично. Часто головная боль. Дети отстают в учебе, физически ослаблены, иногда наблюдается ночное недержание мочи. Наряду с частыми острыми воспалениями носоглотки аденоидные разрастания, закрывая устье слуховых (евстахиевых) труб н нарушая вентиляцию среднего уха, обусловливают понижение слуха, ведут к повторным острым средним отитвм. Диагноз ставят на основании данных задней риноскопии и пальцевого исследования носоглотки.

Лечение хирургическое.

Насморк зловонный (озена).

Симптомы. Атрофия слизистой оболочки и костного остова носовых раковин. Образование корок со зловонным запахом. Снижение или потеря обоняния. Болезнь начинается в молодом возрасте и сразу принимает хроническое течение.

Лечение. Промывание носа щелочными растворами, смазывание носа йод-глицерином (Jodipuri0,05r, Kalii jodidi 0,2 г, Glycerini Юг, OI. Menthae gtt. II) или вкладывание на 20— 30 мин ватных тампонов, смоченных этим лекарством, щелочно-масляные ингаляции в сочетании с диатермией или УВЧ на область челюстных пазух. В ряде случаев эффективно в/м введение стрептомицина по 500 000 ЕД 2 раза в день в комбинации с пероральным приемом никотиновой кислоты в дозе 0,05 г 1 раз в день.

Серная пробка образуется при повышенной секреции серных желез слухового прохода.

Симптомы. При закупорке пробкой слухового прохода (чаще всего набухание ее после мытья головы, купания) резко понижается слух. При отоскопии видна ушная сера, заполняющая слуховой проход.

Лечение. Промывание теплой водой (37 °С) наружного слухового прохода. Ушную раковину оттягивают кзади и кверху и струю из 100-граммового шприца направляют по задневерхней стенке слухового прохода. Если пробка уплотнена и не удаляется таким образом, то в течение 2—3 дней ее размягчают, впуская капли в ухо по 10 капель 2—3 раза в день (сода 0,5 г, глицерин и дистиллированная вода по 5 мл). При ранее отмечавшемся гноетечении из уха промывание антисептическим раствором должен производить врач-отоларинголог.