Клопамид

Клопамид

Диуретическое средство средней силы действия, увеличивает выведение с мочой Na+, Cl-, K+ и Mg2+, снижает Ca2+. Механизм действия связан с угнетением активной реабсорбции Na+ в кортикальном сегменте петли Генле. Ингибируя карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, приводит к усилению секреции K+, карбонатов и фосфатов. Мало влияет на КОС. Снижает исходно повышенное АД. Повышает венозный тонус. Действие развивается через 1-3 ч после приема, максимум эффекта - через 6 ч, длительность - в течение 12-24 ч.

Отечный синдром (ХСН, беременность, нефроз, посттромботический отек, цирроз печени, асцит, предменструальный синдром, длительное применение ГКС); артериальная гипертензия (умеренной и средней тяжести).

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфонамидам), печеночная кома, тяжелая почечная недостаточность, анурия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, болезнь Аддисона, МКС недостаточность, нефрит, артериальная гипотензия, уремия, период лактации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Со стороны ССС: аритмии, снижение АД. Лабораторные показатели: гиперкальциемия, гипокалиемия, гипергликемия, гиперурикемия. Прочие: миастения, гиперемия кожи, аллергические реакции.

Внутрь, при артериальной гипертензии назначают в начальной дозе 5-10 мг (до 20 мг) 1 раз в день, утром, после еды, в течение 7 дней. При достижении желаемого гипотензивного эффекта дозу уменьшают до 10 мг/сут. При отечном синдроме назначают в разовой дозе 20-40 мг (при необходимости - 80 мг) 1 раз в сутки, утром.

У больных сахарным диабетом следует регулярно определять концентрацию глюкозы в крови и моче, при циррозе печени - концентрацию K+. Нет данных об эффективности и безопасности применения препарата у детей.

Усиливает действие гипотензивных ЛС и риск развития интоксикации сердечными гликозидами. Снижает эффективность гипогликемических ЛС, выведение солей Li+ почками.