Марипен

Пенамециллин

Антибактериальное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, действует бактерицидно, кислотоустойчив. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp., (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (не продуцирующие пенициллиназу), грамотрицательных микроорганизмов: Enterococcus faecalis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis (Branhamella), Proteus mirabilis, Shigella spp. Неустойчив к действию пенициллиназы.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: тонзиллит, синусит, средний отит; бронхит, пневмония; пиелонефрит, пиелит, цистит, холангит, холецистит, уретрит, гонорея, цервицит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, инфицированный дерматоз; дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, эндокардит, менингит, сепсис.

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, печеночная недостаточность, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, анафилактический шок; суперинфекция, дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, псевдомембранозный энтероколит, лейкопения, нейтропения, анемия.

Внутрь. При инфекционных заболеваниях взрослым - по 500 тыс.ЕД 3-4 раза в сутки, до уменьшения клинических симптомов заболевания, далее - по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Детям до 6 лет - 60-80 тыс.ЕД/кг/сут в 3 приема; детям 7-14 лет - 40-50 тыс.ЕД/сут в 3 приема. Для профилактики рецидивов ревматизма - 500 тыс.ЕД/сут; для профилактики др. заболеваний - 500-750 тыс.ЕД/сут. Если в процессе профилактического лечения возникают воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (назофарингит, фарингит или тонзиллит стрептококковой этиологии), больному в течение 6 дней назначают препарат в средней лечебной дозе. После 6 дня переходят на обычную профилактическую дозу.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), аминогликозиды - синергизм действия; бактериостатические антибиотики (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкосамиды, тетрациклины) - антагонизм. Повышает эффективность антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов. Диуретики снижают клиренс пенициллинов; аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, НПВП, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию пенициллинов. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).