Флюороз

Флюороз - заболевание, развивающееся при длительном поступлении в организм повышенного количества соединений фтора.

Эндемический флюороз встречается в определенных местностях и связан с потреблением с раннего детства воды из водоисточников, в которых фтор содержится в концентрациях выше 1,5 мг/л. В условиях жаркого, тропического климата, способствующего повышенному водопотреблению, эндемический флюороз может развиваться при концентрациях фтора в воде 0,6 — 0,8 мг/л. Флюороз может быть также обусловлен длительным потреблением воды из водоисточников, в которые попадают сточные воды, содержащие соединения фтора.

Профессиональный флюороз может возникать у работающих в производственных помещениях, в воздухе которых содержатся газообразные и пылевидные соединения фтора в концентрациях, превышающих санитарные нормативы.

Клинически эндемический флюороз в большинстве случаев проявляется специфическим поражением зубов, поэтому его часто называют также «флюорозом зубов» или «пятнистостью эмали».

При легких формах заболевания обнаруживаются белые пятна на симметричных зубах. В последующем появляются бурые пятна («подгорелые зубы»), эрозии, меловидность, связанная с потерей зубной эмалью блеска, ее повышенной хрупкостью и истираемостью. При концентрации фтора в воде более 6—10 мг/л у детей могут наблюдаться начальные формы генерализованного остеосклероза (уплотнения костей) и остеопороза.

При профессиональном флюорозе пятнистость эмали, как правило, отсутствует. Заболевание проявляется прежде всего поражением скелета (уплотнение, снижение подвижности); в выраженных случаях могут быть нарушения функции вегетативной нервной системы, печени.

Местности с повышенным содержанием фтора в питьевой воде являются причиной эндемического флюороза местного населения. Но если человек старше 10-12 лет приезжает в местность, эндемическую по флюорозу, то выраженные формы флюороза у него не развиваются. Тем не менее у таких людей все-таки отмечается поражение зубов и костей по типу остеопороза.

Поражение зубов начинается с появления единичных меловидных пятнышек на симметрично расположенных зубах (чаще резцах). Затем развивается желто-бурая пигментация всех зубов, отмечается повышенная их стираемость, эрозия эмали и деформация зубов.

Клиническая картина (профессиональный флюороз).

При ингаляционном поступлении в организм человека соединений фтора отмечается раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, кашель, чихание, боль в горле.

Обращает на себя внимание:

• боль в суставах и костях, мышцах
• мышечная слабость и нарушение их подвижности
• ломкость зубов и появление на них пятен
• беспокоят боли в правом подреберье и верхней части живота. Это связано с поражением печени и желудочно-кишечного тракта.

Диагноз ставится на основании анализа клинической картины и рентгенологических данных.

Дифференциальный диагноз проводят с:

мраморной болезнью;

остеомиелофиброзом;

Гоше болезнью и другими заболеваниями.