Гипоспадия

Гипоспадия – у мальчиков называют врожденный порок развития полового члена, характеризующийся, как правило, отсутствием задней стенки мочеиспускательного канала в дистальном отделе, вентральным искривлением ствола полового члена и расщеплением заднего листка крайней плоти. Наружное отверстие уретры при этой патологии может располагаться по вентральной поверхности от промежности до головки и, в особом случае, «гипоспадия без гипоспадии» - в типичном месте, но в сочетании с выраженным искривлением ствола полового члена. Иногда при головчатой или венечной форме порока не отмечается искривления тела фаллоса, и еще реже головчатая или венечная формы гипоспадии встречаются без расщепления крайней плоти.

Причиной гипоспадии считают гормональные сдвиги в организме, развивающиеся в результате воздействия на организм множества внешних и внутренних факторов, приводящих к нарушению формирования наружных половых органов. Гипоспадия встречается довольно часто: один случай на 1:125-150 новорожденных мальчиков.

В нашей стране чаще всего используют многоэтапные методы оперативной коррекции гипоспадии. Первым этапом производится расправление ствола полового члена и создается запас кожи на вентральной поверхности фаллоса. Затем, спустя несколько месяцев, а иногда и лет, производят операцию по созданию мочеиспускательного канала с использованием кожи вентральной поверхности. Учитывая анатомические особенности перемещенных при первой операции лоскутов, нередко возникают осложнения, связанные с нарушением кровоснабжения искусственной уретры. Таким образом, известны случаи многократных хирургических вмешательств до 15 – 24 операций по поводу коррекции гипоспадии.