Остеохондроз

Остеохондроз позвоночника - это длительное заболевание межпозвоночных дисков, продолжающееся десятки лет и поражающее людей в годы их наибольшей активности.

С современных позиций этим термином обозначают только дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, в первую очередь межпозвоночных дисков, сопровождающиеся уменьшением высоты, расслоением и деформацией. При этом расстраиваются и другие системы организма, но особенно ярко проявляются его последствия в позвоночнике.

Существуют и другие заболевания позвоночного столба: спондилоартроз, дискоз, радикулит, ишиас, люмбаго, грыжа диска, люмбоишиалгия и т. д.

Начало заболевания - острое или постепенное, от незначительных болей до тяжелейшего состояния из-за невыносимых болей. Течение - с частыми или редкими обострениями, без периодов улучшения, с постепенным или быстрым нарастанием тяжести заболевания. Характер болезни зависит от степени, характера, уровня поражения межпозвоночных дисков.

При рентгенологическом обследовании: изменения формы тел позвонков, изменение высоты межпозвоночных дисков, наличие костных наростов на позвонках - "когтей", "шипов". Это и послужило причиной распространенного мнения об остеохондрозе как об "отложении солей в позвоночнике".

Вследствии изменения обменных процессов в позвоночнике возникают сосудистые, мышечные, двигательные и другие нарушения.

Причины заболевания:

врожденные дефекты позвоночника,

снижение двигательной активности,

изменение упругости ядра,

хронические или одноразовые перегрузки позвоночника,

травмы,

переохлаждения,

инфекции,

воздействия химических веществ,

стрессов,

гормональные нарушения и генетические аспекты.

Очевидно, что в реальной жизни вариантов и комбинаций может быть множество, как многообразна и симптоматика заболеваний.

Для понимания причин дистрофических изменений в межпозвоночных дисках рассмотрим данные о возрастных (естественных) изменениях в ядрах дисков.

На протяжении жизни человека ядро проходит 4 стадии развития:

I-студенистую

II - cтуденисто-волокнистую

III - волокнисто-хрящевую

IY - фиброзно-хрящевую

С возрастом содержание воды в ядре диска уменьшается, оно уплотняется и теряет эластичность.

Механизм развития (патогенез) остеохондроза изучен достаточно полно. Чтобы понять его, следует иметь ясное представление о тех изменениях, которые происходят в позвоночном сегменте при изменении межпозвоночного диска.

Как известно, межпозвоночный диск состоит из трех основных частей:

фиброзное кольцо

пульпозное ядро

геалиновые пластинки

Пульпозное ядро диска - это желеобразное вещество, способно притягивать и отдавать жидкость.

Фиброзное кольцо притягивает тела смежных позвонков друг к другу вопреки эластическому сопротивлению ядра. Фиброзное кольцо обеспечивает весьма прочное соединение двух смежных позвонков в единую функциональную единицу позвоночника - позвоночно-двигательный сегмент.

Неизмененный межпозвоночный диск и синовиальные суставы позвоночника работают синхронно до тех пор, пока не возникают изменения в диске.

При шейном остеохондрозе выделяют:

• корешковый синдром, или, шейный или шейно-плечевой радикулит. Он появляется при сдавливании спинномозговых нервов, в результате уменьшения величины межпозвонковых отверстий, вызванных снижением высоты межпозвоночных дисков. Характеризуется болями и нарушениями чувствительности, которые связаны с соответствующими изменениями или воспалением нервных волокон.
• синдром плечелопаточного периартрита, когда больные жалуются на боли в области плечевого сустава, плеча, шеи, воротниковой области, уменьшение объема движений при подъеме руки. 
  синдром эпикондилита и стилоидита характеризуется ноющими, усиливающимися при движениях болями преимущественно в локтевом суставе или в лучезапястном суставе - тогда возникает выраженная слабость первого пальца, так что зачастую больные не могут удержать в руке предметы.
• заднешейный симпатический синдром проявляется головными болями, вестибулярными нарушениями, болями в глазных яблоках, нарушениями чувствительности в глотке, твердом небе, может даже пропасть голос, очень типичные жгучие боли в области затылка и по задней поверхности шеи.
• синдром передней лестничной мышцы: больные жалуются на боли в шее и руке, чувство онемения, "мурашек", боли усиливаются при поворотах и наклонах головы.

При грудном остеохондрозе выделяют:

• синдром позвоночной артерии: характеризуется появлением головокружений, головных болей, парэстезий, усиливающихся при движениях.
• кардиальный синдром по своим проявлениям напоминает стенокардию, часто его так и называют "псевдостенокардия". Органических изменений в сердце нет, (могут возникнуть изменения частоты и ритма сердечных сокращений), это связано с нарушениями симпатической иннервации сердца.

Поясничный остеохондроз:
болевой синдром пояснично-крестцового радикулита проявляется болями в поясничной области. Они могут быть внезапными, локальными, резкими (люмбаго), либо постепенно возникающими, длительными, ноющими, часто отдающими в ту или иную ногу (люмбоишиалгия).