Пневмония

Пневмония – воспалительный процесс в тканях легкого, возникающий как самостоятельная болезнь или как проявление или осложнение какого-либо заболевания.

В возникновении заболевания играют роль различные бактерии (чаще пневмококки), вирусы и другие возбудители. Химические и физические агенты — воздействие на легкие химических веществ (бензин), термических факторов (охлаждение или ожог), радиоактивного излучения — как правило, сочетаются с инфекционными. Пневмония может быть следствием аллергических реакций в легких. Развитию болезни способствуют переохлаждение, недостаток витаминов, переутомление.

Очаговая пневмония обычно начинается с простудных заболеваний: воспаление с верхних дыхательных путей распространяется на легкие по трахее и бронхам. Возбудитель может попасть в легочную ткань по кровеносным и лимфатическим сосудам. На этом этапе важную роль играют защитные силы организма, способные противостоять инфекции и ее распространению.

Выживаемость бактерий в легких, их размножение и распространение по легочным пузырькам в значительной мере зависит от их удаления со слизью из верхних дыхательных путей и бронхов, а также от избыточного образования отечной жидкости. Дыхательные пузырьки легких при очаговой пневмонии заполнены жидким слизисто-гнойным содержимым. Отмечается воспаление не только дыхательных пузырьков, но и окружающих органов и тканей, в частности бронхов. Число и размеры очагов воспаления различны. При многих вирусных пневмониях разрушаются кровеносные сосуды легких, и кровь попадает в полость пузырьков и мелких бронхов.

При крупозной пневмонии в полость легочных пузырьков (альвеол) выпотевает жидкость, заполняющая все альвеолы доли легкого, и эта доля перестает участвовать в дыхании. Микробное воспаление сопровождается отравлением всего организма, что неблагоприятно влияет на сосуды, сердце, центральную нервную систему. Проникшая в альвеолы жидкость содержит кровь и белок фибрин, являющийся одной из необходимых составных частей системы свертывания крови у здорового человека. Густой фибрин препятствует отхождению мокроты. На заключительной стадии болезни фибрин под влиянием ферментов разрушается, содержимое альвеол вновь становится жидким, мокрота начинает легко отходить, больной выздоравливает. Воспаление при крупозной пневмонии всегда распространяется на листок плевры, покрывающей легкое, т. е. пневмония сочетается с плевритом. Болезнь поэтому часто называют также плевропневмонией.

Симптомы:

Как правило, очаговая пневмония развивается исподволь. Болезнь начинается с простуды. Кашель постепенно усиливается, и через 1-2 недели после начала заболевания появляется довольно легко отходящая слизисто-гнойная мокрота. При вирусной пневмонии мокрота нередко содержит примесь крови. Больного беспокоит так называемая неправильная лихорадка: температура тела колеблется от 37 до 39°С без какой-либо периодичности. Лихорадка сопровождается слабостью, потливостью, познабливанием.

Крупозная пневмония чаще всего развивается остро, без предвестников. Появляется сильнейший озноб, и за несколько минут температура тела повышается до 39-41°С. Как правило, больного беспокоит резкая колющая боль в боку, усиливающаяся при вдохе; она связана с сопутствующим воспалением покрывающей легкое плевры. Через 1-2 дня, иногда раньше, возникает болезненное покашливание с отделением вязкой, «ржавой» от примеси крови, мокроты. Больного беспокоит усиливающаяся одышка. На его лице появляются характерные признаки: лихорадочный румянец на щеках (обычно ярче на стороне пораженного легкого), синюшность губ и крыльев носа. По мере прогрессирования болезни состояние больного ухудшается, так как происходит отравление организма бактериальными ядами и продуктами распада легочной ткани. Снижается артериальное давление, резко учащаются сердечные сокращения. Возникают резкая вялость и безразличие или, напротив, беспокойство и бессонница.