Пролапс

Пролапс - смещение вниз какого-либо органа или ткани от его нормального положения; причиной такого смещения обычно бывает ослабление окружающих и поддерживающих его тканей. Выпадение матки и/или влагалища в большинстве случаев возникает из-за растяжения и/или разрыва окружающих тканей во время родов. При этом шейка матки может выступать из влагалищного отверстия или матка и влагалище могут оказаться снаружи его (выпадение). В процессе лечения применяется хирургическое укорачивание поддерживающих орган связок, а также уменьшение размеров влагалища и влагалищного отверстия (см. Кольпорафчя, Кольпоперчнеорафия). При выпадении прямой кишки она опускается вниз и выступает из заднего прохода.

Пролапс гениталий - опущение и выпадение внутренних половых органов у женщин: матки, придатков и влагалища .Заболевание, при котором внутренние половые органы находятся в аномальном положении относительно анатомических ориентиров в малом тазу.

Чаще встречается у женщин старше 40 лет, хотя встречается и в 25-30-летнем возрасте. Опущение органов развивается медленно, иногда приводя к развитию осложнений, опасных для жизни. Чаще всего причиной опущения гениталий являются роды. Но и вынашивание ребенка также может сказаться на состоянии мышц. Ожирение, хронический кашель курящих женщин, тяжёлый физический труд в послеродовом периоде, неправильное положение матки (загиб кзади),врожденные дефекты -все имеет значение. Следствием этого является нарушение совместного действия мышц, относящихся к брюшной полости. Они теряют способность удерживать кишечник, матку с придатками в обычном состоянии, опущенные органы начинают давить на нижележащие отделы и тазовое дно. Половые органы постепенно смещаются книзу. Связки, на которых подвешены внутренние половые органы сильно растягиваются, так же как и сосуды, в результате чего нарушается кровообращение и лимфообращение в половых органах, наступает застой крови и лимфы, питание органов.

Клинический пролапс гениталий может проявляться: 
выпадением стенки влагалища или матки (ее части); 
появлением тяжести или болей в пояснице, крестце, ощущения «инородного тела» в промежности; 
появлением симптомов со стороны смежных органов (учащенного мочеиспускания, недержания мочи или затрудненного мочеиспускания, запорами, болями при половой жизни и т.д.).

Заболевание на первый взгляд не угрожает жизни, однако, нарушение функции смежных органов, резко ухудшает качество жизни.

Различают 3 степени опущения гениталий:

• матка смещена книзу, но шейка матки находится в пределах влагалища (определяется при гинекологическом осмотре),
• тело матки находится во влагалище, а шейка в преддверии влагалища или даже чуть ниже (иногда это состояние называют частичным выпадением),
• вся матка и вывернутые стенки влагалища находятся ниже половой щели (это состояние также называют полным выпадением).

В процессе опущения образуются грыжи передней и задней стенок влагалища, в которые попадают спереди мочевой пузырь, а иногда и мочеиспускательный канал, и редко – петли кишечника; а сзади – передняя стенка прямой кишки, редко – петли кишечника. 

При полном выпадении матки стенки влагалища выворачиваются наружу, а в образовавшийся мешок опускаются мочевой пузырь, передняя стенка прямой кишки, петли кишечника. Все эти органы можно прощупать через стенки влагалища.

Пролапс межпозвонкового диска.

Пролапс диска - выпадение участка диска через дефект фиброзного кольца. Как правило, в основе болезни лежат дегенеративно дистрофические процессы и является исходом остеохондроза позвоночника. В некоторых случаях, причиной пролапса может служить травмы позвоночника, хотя и в данном случае, пролапс в основном происходит в тех позвонках, где уже имеются дегенеративно дистрофические изменения и больной уже болеет остеохлндрозом, протрузией или уже грыжей диска. В редких случаях,как правило после получения серъезных травм, пролапс может развится и при здоровом позвоночнике.

Пролапс митрального клапана — выбухание, выпячивание или даже выворачивание одной или обеих створок митрального клапана в полость левого предсердия во время сокращения левого желудочка. Встречается у лиц молодого возраста (15–30 лет), у женщин в 9–10 раз чаще, чем у мужчин. Появление пролапса обычно связывают либо с удлинением сухожильных нитей и нарушением движения створок клапана, либо с повреждением так называемых сосочковых мышц, либо с уменьшением размера полости левого желудочка.

Симптомы и течение.

Возможны жалобы на болезненные ощущения в области сердца, возникающие обычно на фоне эмоциональных переживаний, не связанные с физической нагрузкой и не снимающиеся нитроглицерином. Боли часто постоянные, сопровождаются выраженной тревогой и сердцебиением. Возможны ощущения перебоев в работе сердца. При выслушивании сердца определяется на верхушке «щелчок» в середине систолы (сокращения сердца), вслед за которым возникает шум. У 90 % больных пролапс митрального клапана протекает доброкачественно, не причиняя ущерба их здоровью и трудоспособности.