Радикулит

Радикулит - заболевание периферической нервной системы, при котором поражаются пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга — корешки спинного мозга.

Причина радикулита — заболевание позвоночника (остеохондроз), при котором межпозвонковые диски, играющие роль амортизаторов, утрачивают эластичность и становятся непрочными, радикулит возникает при врожденных пороках развития позвоночника, заболеваниях внутренних органов, воспалительно-дистрофических поражениях позвоночника и суставов, опухолях периферической нервной системы, костно-связочного аппарата, гинекологических заболеваниях, травмах позвоночника, инфекционных болезнях нервной системы.

Симптомы радикулита: спонтанная боль в зоне пораженных корешков, усиливающаяся при движениях, кашле, чиханье и натуживании; ограничение подвижности позвоночника, болезненность при надавливании на остистые отростки позвонков, повышение или снижение чувствительности, двигательные нарушения — слабость и гипотрофия мышц. Наиболее часто встречаются пояснично-крестцовый, шейно – плечевой и грудной радикулит.

Наиболее распространен пояснично-крестцовый радикулит, при котором боли разнообразного характера локализуются в пояснично-крестцовой области и по ходу седалищного нерва и обусловленный остеохондрозом позвоночника. Дистрофические изменения межпозвонкового диска сопровождаются сужением межпозвонковой щели, сдавлением спинномозговых корешков в межпозвонковых отверстиях с корешковыми симптомами, мышечно-тоническими нарушениями с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, вегетативно-сосудистыми расстройствами, изменениями в сухожилиях, связках, симптомами сдавления сосудов спинного мозга. В течении пояснично-крестцового радикулита различают люмбалгическую и корешковую стадии. В первой стадии возникает тупая, ноющая, но чаще острая боль в поясничной области. Боль может возникнуть внезапно сначала в мышцах, после физической нагрузки, охлаждения, или нарастать постепенно, усиливаясь при кашле, чиханье и т. п. Отмечается ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, напряжение и болезненность мышц поясничной области.

Иногда патологический процесс распространяется с корешков на седалищный нерв, что сопровождается развитием симптомов поражения ствола нерва (ишиас): боли в поясничной области и по ходу седалищного нерва, атрофия передней группы мышц голени со свисанием стопы, снижение или исчезновение ахиллова рефлекса.

При шейно-плечевом радикулите боль «отдает» в затылок, плечо, лопатку, усиливаясь при повороте головы, движении рукой, чихании, кашле. В выраженных случаях возникают ощущения «онемения», жжения и покалывания в коже руки, нарушение чувствительности, постепенно развивается слабость мышц и их «похудание» (атрофия).

Грудной радикулит встречается довольно редко проявляется болями в межреберных промежутках, усиливающимися при движении, глубоком вдохе.

Для постановки диагноза, больным проводят рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекциях. Миелография позволяет уточнить уровень и характер поражения. Рекомендуется консультация гинеколога, уролога, онколога для исключения новообразований или их метастазов в той или иной области, которые могут сдавливать и раздражать спинномозговые корешки.