Стеноз

Стеноз - обобщенное наименование аномальных сужений трубчатых органов или отверстий сердца и кровеносных сосудов, ограничивающих движение крови через них. Может иметь врожденный характер, развиваться в результате ревматических поражений клапанного аппарата сердца, являться следствием механического сдавления (например, стеноз сонной артерии, затрудняющий снабжение головного мозга кровью, может вызываться опухолью).

Стеноз спинномозгового канала на уровне поясничного отдела позвоночника

Стеноз - сужение спинномозгового канала, главным образом вызывается комбинацией процессов старение и дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Износ и микротравматизация различных частей позвоночного столба приводит к выпиранию межпозвонковых дисков, утолщению связок и расширению межпозвонковых суставов. Все это приводит к сужению спинномозгового канала и оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки. Обычно стеноз спинномозгового канала развивается у людей старше 60 лет. В младших возрастных группах встречается реже и обычно обусловлен узким от рождения спинномозговым каналом. Стеноз наиболее часто вызывает боль в пояснице и ноге, вызывая хромоту.

Стеноз может встречаться во всех отделах позвоночного столба, однако чаще всего развивается в поясничном.

Спинномозговой канал представляет собой трубу со всех сторон ограниченной позвонком, в которой расположен спинной мозг, нервные корешки и сосуды питающие их. Ограниченный костными структурами и жесткими связками он не способен расширятся. Однако обычно существует запас пространства между позвонками и нервными структурами.

Причины

Все что сужает спинномозговой канал, оказывает давление на спинной мозг и нервы, вызывая раздражение, воспаление, болевой синдром и нарушение их функций. К заболеваниям сужающим просвет спинномозгового канала относятся - инфекции, опухоли, травмы, грыжи межпозвонковых дисков, артрит, утолщение связок, и краевые костные разрастания (остеофиты).

Стеноз обычно встречается у старших людей из-за износа (дегенерации) позвоночного столба (утолщение связок, остеофиты, гипертрофия (расширение) сустава, грыжи дисков).

В некоторых случаях простой незначительный наклон кпереди уменьшает болевой синдром. Это объясняется увеличением спинномозгового канала, улучшением кровоснабжения нервных структур. При выполнении различных активностей спинной мозг нуждается в улучшении кровоснабжения, расширению питающих его сосудов. Однако, при наличие стеноза, кровеносные сосуды не могут расшириться, что вызывает боль и слабость.

У части людей наблюдается узкий спинномозговой канал от рождения. Это не означает, что они автоматически чувствуют симптомы стеноза, однако даже при незначительных дегенеративных процессах могут проявляться его симптомы.

Симптомы

Главные симптомы стеноза спинномозгового канала проявляются в тяжести в ногах, слабости и боли при ходьбе, либо просто при длительном стоянии. Также характерны симптомы вызванные сдавлением нервных структур: локальные боли в позвоночнике, нижних конечностях. Часто эти симптомы проходят после непродолжительного отдыха.

Стеноз митральный - сужение отверстия митрального клапана в результате Рубцовых изменений в нем после перенесенного ревматизма. У человека может развиться только митральный стеноз или стеноз в сочетании с недостаточностью митрального клапана. Его симптомы во многом сходны с симптомами, наблюдающимися у больного при недостаточности митрального клапана, однако в этом случае у человека отмечается диастолический шум. При небольшом стенозе обычно не требуется никакого специального лечения, в случае выраженного стеноза производится хирургическое расширение суженного отверстия (митральная вальвотомия или вместо пораженного болезнью клапана вставляется искусственный (протез митрального клапана).