Тромбоцитопатия

Тромбоцитопатия - состояние, характеризующееся наличием нормального числа тромбоцитов, не способных адекватно участвовать в гемостазе. Заболевание проявляется кожно слизистой кровоточивостью тромбоцитарного типа, нормальным числом тромбоцитов, но увеличенным временем кровотечения и нарушениями функциональных свойств тромбоцитов (в частности, агрегации).

Этиология.

Индуцированная лекарствами дисфункция тромбоцитов - наиболее частая причина тромбоцитопатий Аспирин, вызывает ацетилирование мембран тромбоцитов, ингибируя синтез простагландинов, необходимых для нормального функционирования клеток. При большом количестве таких дефектных тромбоцитов удлиняется время кровотечения, образуются геморрагии и усиливаются кровотечения при травмах. Эффект препарата сохраняется до полной замены дефектных клеток новой популяцией (обычно в течение 3-7 сут.).

Другие противовоспалительные препараты (например, индометацин) вызывают аналогичную дисфункцию, но отличаются непродолжительным действием, исчезающим при отмене препарата.

Дисфункция при уремии. Механизм патологии неясен; известно, что уремические токсины деполимеризуют высокомолекулярные полимеры фактора VIII.

Тромбоцитопатия конституциональная - ангиогемофилия - наследственная болезнь, характеризующаяся резко увеличенным временем кровотечения и пониженным содержанием фактора VIII свертывания крови (тромбопластического фактора плазмы) при нормальном числе тромбоцитов и неизмененной ретракции кровяного сгустка, наследуется по аутосомно-доминантному типу.