Заразиться Альцгеймером... при медпроцедуре?

Могут ли медицинские процедуры передавать болезнь Альцгеймера?

Согласно исследованию, опубликованному в четверг в Nature, похоже что восемь британских пациентов десятилетия назад вместе с гормоном роста человека получили и… болезнь Альцгеймера! Если это подтвердится дальнейшими исследованиями, окажется что Альцгеймер передаётся при контакте с тканями мозга человека, у которого есть это заболевание.

Это не означает, что болезнь Альцгеймера заразна, отмечают исследователи. Все эти восемь пациентов получали дозы гормона роста человека полученные из гипофизов множества трупов - очень необычный путь передачи.

Если есть какой-либо риск заражения болезнью Альцгеймера – (а пока не было доказанных случаев этого) - то только от хирургических инструментов, сказал в среду на пресс-конференции главный автор этого исследования Джон Коллиндж, невролог из Университетского колледжа Лондона. Он добавил также, что в дальнейшем исследования позволят выяснить, можно ли получить болезнь Альцгеймера с помощью других медицинских процедур и нужны ли новые методы для стерилизации нейрохирургических инструментов, чтобы этого не произошло.

Все восемь пациентов в исследовании получали гормон роста человека в детстве из-за плохого ростом. Гормон роста из гипофиза человека был заменен синтетическим гормоном в 1985 году по причине не связанной с обнаруженной сейчас. Ученые поняли, что использование гормона человеческого происхождения в редких случаях может заразить болезнью Крейцфельда-Якоба, человеческую форму нейродегенеративного заболевания, также известного как «болезнь коровьего бешенства». Те гормоны, которые кололи указанным восьми пациентам, также видимо внедрили белок, называемый бета-амилоидом, скопления которого являются определяющей характеристикой болезни Альцгеймера.

По словам Коллинджа бета-амилоиды обнаружены в мозге и кровеносных сосудах пациентов. Все восемь на момент исследования были в возрасте от 30 до 40 лет - слишком молоды, чтобы такое большое количество белка было нормальным. Также были отброшены другие возможные причины присутствия амилоида. По словам ученого, это не было связано с проблемой роста пациентов, потому что у всех восьми были сильно различные отклонения в росте, и к тому же ранее не было никакой связи между проблемами роста и амилоидом. И это не могло быть вызвано самим гормоном роста, сказал он, потому что у мышей, которым вводили синтетический гормон роста, не наблюдалось необычного накопления амилоида.

Затем Коллиндж проверил флаконы с человеческим гормоном роста, которые получали эти восемь пациентов, десятилетиями хранившиеся в порошкообразной форме на полке при комнатной температуре. И да – там обнаружилось аномальное количество амилоида.

В то время применялось несколько способов очистки гормона роста. Образцы, в которых он обнаружил амилоид, были приготовлены так же, как и образцы, заражавшие Кройцфельдом - методом оставляющим больше загрязнений в веществе.

В дополнение у всех пациентов развилось состояние, называемое церебральной Aβ-амилоидной ангиопатией, которое встречается у 90 процентов пациентов с болезнью Альцгеймера. По словам Коллинджа, восемь пациентов не прожили достаточно долго, чтобы надежно можно было определить, развилась ли у них болезнь Альцгеймера.

Стивен Сэллоуэй, исследователь болезни Альцгеймера в Университете Брауна, который не участвовал в работе, говорит, что новое исследование и идея о заражении подтверждаются растущим числом доказательств, полученных на животных, что болезнь может быть запущена путем инъекции ткани мозга от пациентов с болезнью Альцгеймера в мозг животного.

«Эти важные выводы дают дополнительные подсказки и новые модели для тестирования», - написал он нам по электронной почте. «Лучшее понимание механизмов, лежащих в основе болезни Альцгеймера, приведет к эффективнымиметодам лечения, которые изменят течение болезни».

Другие исследователи предположили, что исходным триггером для болезни Альцгеймера могут быть вирусы, или что виновником могут быть неправильно свернувшиеся белки, называемые прионами.

Пол Айзен, исследователь болезни Альцгеймера в Научно-исследовательском институте лечения болезни Альцгеймера при Университете Южной Калифорнии, не считает, что люди должны беспокоиться о возможности заражения болезнью Альцгеймера. «Я не уверен, что это должно вызывать беспокойство», - говорит он. «Я не думаю, что доказательства указывают на возможность простой передачи болезни Альцгеймера».

Но Айзен отметил, что мы до сих пор так мало знаем о болезни, что все виды исследований остаются важными. "Я полностью поддерживаю исследование всех этих направлений—вирусов, прионов, заражения — все это достойные области исследования, пока мы не поймем болезнь достаточно хорошо, чтобы разработать проверенные методы лечения.

 

Карен Вайнтрауб
scientificamerican.com/article/could-medical-procedures-transmit-alzheimers/
13 декабря 2018 года