Статьи с тегом: сердце
Одна-единственная тренировка может спасти вашу жизнь
Огромное количество исследований говорит о том, что активный образ жизни снижает риск сердечных заболеваний и инсульта, но сколько должно пройти времени, чтобы занятия спортом принесли свои плоды?...
Понизьте уровень холестерина, чтобы избежать инфаркта и инсульта
Снижение уровня холестерина не только уменьшает риск возникновения сердечных заболеваний, но и служит профилактикой возникновения инфаркта и инсульта. Так что тут думать? Перед вами набор полезных...
Стенокардия — приступы внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда — клиническая форма ишемической болезни сердца.В большинстве случаев стенокардия...
Внезапная остановка сердца может быть не такой и внезапной
Исследование обнаружило симптомы, появляющиеся за месяц до приступа примерно в половине всех случаев остановки сердца По данным исследования внезапная остановка сердца может быть не такой внезапной,...
Могут ли инфекции, перенесенные в детстве, увеличить риск сердечного приступа во взрослой жизни?
Во всем мире сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности, и 4 из 5 этих смертей вызваны инфарктом и инсультом. Сегодня ученые говорят, что результаты их последних...
6 Привычек питания, которые зарядят ваше сердце здоровьем
Каждый может получить пользу от диеты для сердца, но если вы принадлежите к 70% населения, отличающимся ускоренными темпами его старения, результат будет даже более впечатляющим. Уменьшение размера...
25 минут ежедневной ходьбы могут добавить 7 лет жизни
Новое исследование было представлено в это воскресенье на конференции Европейского общества кардиологов (ESC). В нем говорится, что регулярные физические упражнения могут задержать процесс...
В то время, как смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей заметно снизилась за последние три десятилетия, нельзя сказать о таких же положительных результатах про молодое...
Так ли вреден холестерин на самом деле?
Холестерин токсичен и вреден. Ежедневно реклама воздействует на наши самые слабые места, призывая покупать маргарин с низким содержанием холестерина, низкокалорийные хлопья - так привлекает клиентов...
Пивной живот: существует ли на самом деле?
Приближается лето, растет температура, а вместе с ней и любовь к прохладному освежающему пиву. Но с каждым выпитым бокалом все больше задаемся вопросом: правда ли, что от пива появляется пивной...
Наиболее эффективные тренировки для здоровья сердца
Что лучше: длительные и простые занятия или короткие и изнуряющие? Все больше исследований свидетельствует о том, что более интенсивные занятия оказываются более эффективными для здоровья человека. В...
Смешанное соединительнотканное заболевание
Смешанное соединительнотканное заболевание (синдром Шарпа) относительно недавно выделено в самостоятельную нозологическую единицу и представляет собой ревматическое заболевание с признаками cистемной...
аномалии" class="alignright"/>Уродства, аномалии (синоним пороки развития) — у животных и человека — врожденные морфологические нарушения онтогенеза, главным образом эмбриогенеза. Например:...
Врожденные и приобретенные пороки сердца
Пороки сердца — изменения структур сердца (клапанов, желудочков, предсердий, отходящих сосудов), нарушающие движение крови внутри сердца или по большому и малому кругам кровообращения, врожденные или...
Токсоплазмы (Toxoplasma gondii) — паразиты человека и многих животных. Поражают сердце, глаза, сосуды, центральную нервную систему и т. д., вызывая токсоплазмоз. Систематическое положение этих...
Сдавливающий (констриктивный) перикардит - Перикардиты
Сдавливающий перикардит — хроническое заболевание, связанное с образованием твердой рубцовой ткани в перикарде (часто с включениями извести), что приводит к облитерации полости перикарда и...
Тахикардия (tachycardia; тахи- + греч. kardia сердце) — увеличение частоты сердечных сокращений (более 100 в 1 мин). Иногда субъективно не ощущается, в некоторых случаях сопровождается сердцебиением....
Признаки заболевания. Плеврит — воспаление листков плевры, характеризующееся накоплением экссудата в плевральной полости. В зависимости от характера экссудата различают фибринозный (сухой), серозный,...
Сердце (лат. сог, греч. cardia) — центральный орган кровеносной системы животных и человека, обеспечивающий нагнетание крови в артериальную систему и движение ее по...
Выпотный (экссудативный) перикардит - Перикардиты
Экссудативный перикардит характеризуется одышкой и перкуторным увеличением тупости сердца, причем относительная и абсолютная тупость почти сливаются. Жалобы на одышку (при большом скоплении жидкости...
Недостаточность витамина B1 (тиамина)
Недостаточность витамина B1 (тиамина) — патологическое состояние, обусловленное дефицитом этого витамина в организме и проявляющееся нарушениями преимущественно со стороны нервной системы, сердца и...
Реципиент (лат. recipiens, recipients — получающий, принимающий) — человек или животное, которому с лечебной целью или для экспериментального изучения функций органов или клеток (а иногда в...
Этиология. Возбудитель — различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы или их ассоциации. При измененной реактивности организма важную роль играет вирусная инфекция как пусковой механизм,...
Некоторые клинические варианты ревматоидного артрита
Синдром Фелти. Синдром Фелти, названный по имени автора, описавшего его в 1924г., включает хронический артрит, спленомегалию и лейкопению. Синдром встречается у 1% больных ревматоидным артритом,...
Плейотропия (греч. pleion — больший + tropos — поворот, направление) — явление наследования, при котором происходит проявление разных признаков под влиянием одного гена. Например, болезнь Марфана у...
Диагноз сальмонеллеза - Сальмонеллез
Дифференциальный диагноз. Ряд заболеваний может протекать с типичными для сальмонеллеза симптомами. Колибактериальные и протейные пищевые токсикоинфекции характеризуются коротким инкубационным...
Парасимпатическая нервная система
Парасимпатическая нервная система (греч. рага — возле - + - sympathies — чувствительный, восприимчивый) — часть вегетативной нервной системы, ганглии которой расположены непосредственно около...
Коарктация аорты. Лечение больных с коарктацией аорты
Лечение больных с коарктацией аорты" title="Коарктация аорты. Лечение больных с коарктацией аорты" class="alignright"/>Коарктация (лат. coarctatio— сужение) — самая частая аномалия развития аорты,...
Доброкачественные опухоли тонкой кишки
Опухоли тонкой кишки относятся к очень редким и трудно диагностируемым заболеваниям. Доброкачественные новообразования (лейомиомы, липомы, аденомы, гемангиомы и гетеротопии) чаще локализуются в...
Лекарственные препараты, применение которых может привести к развитию отека легких: • наркотические анальгетики;• НПВС;• цитостатики (по некоторым данным отек легких возникает у 20% пациентов);•...
Легочное сердце. Лечение легочного сердца
Причины развития легочного сердца. Причинами развития острого легочного сердца являются тромбоэмболия ствола и крупных сосудов легочной артерии, внезапное повышение внутригрудного давления...
Кровообращение искусственное (circulatio sanguinis artificialis) — кровообращение, обеспечиваемое путем полного или частичного замещения деятельности сердца работой специальных аппаратов....
Кровеносные сосуды — сосуды, по которым кровь движется от сердца к тканям тела (артерии, артериолы, артериальные капилляры) и от них к сердцу по венозным капиллярам, венулам, венам. Сердце и...
Лечение осложнений муковисцидоза - Муковисцидоз
Общие принципы лечения при тяжелом состоянии:• лечение только в условиях стационара под хирургическим наблюдением;• наблюдение за электролитным и водным балансом;• введение больших объемов...
Кардиограмма (кардио- + греч. gramma — запись) — кривая, которая отражает изменения какого-либо показателя функции сердца, а также механических колебаний грудной клетки, обусловленных сердечной...
Кардиография (кардио- + греч. grapho — писать, изображать) — запись сокращений сердца; методы регистрации сократительной функции...
Карди- (кардио; греч. kardia — сердце) — составная часть сложных слов, означающая «относящийся к...
Хронический тонзиллит — хроническое воспаление лакунарного аппарата и лимфоидной ткани небных миндалин, обычно проявляющееся повторными обострениями (ангинами) и приводящее к развитию системных...
Причины гипернатриемии - Гипонатриемия и гипернатриемия
Причины гипернатриемии Острая гипернатриемия Внутривенное введение бикарбоната натрия После остановки сердца В целях нейтрализации лактатацидоза Случайное использование во время...
Диагностические исследования при эозинофилии - Эозинофилия
Гематологические исследования. По определению эозинофилия подразумевает лабораторное подтверждение наличия в общем анализе крови более чем 0,35 × 109/л. Помимо этого, для постановки определенных...
Физикальное обследование - Гипокальциемия
Кожа и ее придатки. Необходимо исследовать кожу, ее придатки и мягкие ткани на наличие признаков длительно существующей гипокальциемии. Сухая, шелушащаяся кожа, ломкие ногти с поперечными бороздами и...
Клиника. Инкубационный период короткий — от нескольких часов до 1—2 дней, Болезнь почти всегда начинается внезапно. Больной обычно указывает не только день, но и час заболевания. Клиническая картина...
Рецидивирующий полихондрит — довольно редкое ревматическое заболевание, почти не встречается у детей. При нем отмечаются болезненность, отечность, а затем и разрушение и деформация хрящевых элементов...
Брюшная полость (cavum abdominis) — часть вторичной полости тела, или целома, позвоночных, в которой расположены внутренние органы, за исключением почек и сердца, а у млекопитающих — и...
Поражение глаз наблюдается часто — типичен конъюнктивит; может возникать иридоциклит. Эти патологические процессы обычно разрешаются в течение недель (реже — месяцев), но при иридоциклите возможен и...
Эктопические (несинусовые) ритмы возникают приослаблении или прекращении деятельности синусового узла. Замещающий эктопический ритм регистрируется периодически или постоянно. Его частота обычно...
Блокада сердца (англ. blockade, франц. bloquer — блокировать, закрывать путь) — нарушение проводимости возбуждения в различных отделах миокарда. Выделяют много различных видов блокад...
Дифтерия — острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем, местным воспалительным процессом с появлением типичных фибринозных...
Астматический статус - Бронхиальная астма
Под астматическим статусом понимают тяжелый астматический приступ, резистентный к обычной для больного терапии бронходилататорами, ведущий к нарушениям газового состава и кислотно-основного баланса...
Классификация - Безболевая ишемия миокарда
Классификация безболевой ишемии миокарда (Cohn, 1985) Тип безболевойишемии миокарда Характеристика I тип Наиболее частый, полностью асимптоматический тип,наблюдается у больных с тяжелой...
Артерии (греч. arteria — дыхательное горло, кровеносный сосуд) — кровеносные сосуды, которые несут обогащенную кислородом кровь от сердца к органам и тканям. Однако легочные и приносящие жаберные...
Артериит Такаяси, болезнь Такаясу
Артериит Такаяси, болезнь Такаясу, еще среди часто встречающихся названий этого заболевания — «синдром дуги аорты», «неспецифический аортоартериит» и «болезнь отсутствия пульса». Заболевание...
Причины задержки полового созревания - Замедленное половое созревание
Истощение. Половое созревание существенно запаздывает у лиц с нарушением питания в связи с синдромом нарушения всасывания, голоданием или нервной анорексией. И наоборот, у девочек чрезмерная полнота...
Боярышник – «сердечный» лекарь
.png "Боярышник – «сердечный» лекарь")
Боярышник – это кустарник семейства розоцветных растет в умеренном поясе Евразии и Америки. Только в России встречается более десятка различных видов боярышника. Обладает многими полезными...
Сердце расположено в грудной полости, оно на 2/3 смещено в левую сторону. Его продольная ось наклонена к вертикальной оси тела под углом 40 градусов. Границы сердца: верхушка находится в пятом левом...
К основным свойствам сердечной мышцы относятся автоматия, возбудимость, проводимость и сократимость. Автоматия Это способность к ритмическому сокращению без всяких внешних воздействий под влиянием...
Механическая работа сердца связана с сокращением его миокарда. Работа правого желудочка в три раза меньше работы левого желудочка. Общая работа желудочков за сутки такова, что она достаточна для...
В сердечно-сосудистую систему входят сердце и периферические кровеносные сосуды: артерии, вены и капилляры. Сердце выполняет функцию насоса, и выбрасываемая во время систолы сердцем кровь...
КарнитинКарнитина хлорид (25 лет в клинической практике) Д.м.н. В.М. Кузин РГМУНесмотря на почти 100-летнюю историю изучения карнитина (он был открыт российскими учеными В._Гулевичем и Р. Кримбергом...
Применение актовегина в остром периоде инфаркта миокарда
Применение актовегина в остром периоде инфаркта миокардаВ работе Т. Shimada (1984) было показано кардиопротекторное влияние солкосерила в экспериментально вызванной ишемии миокарда у животных, что...
Применение актовегина в различных областях медицины
Применение актовегина в различных областях медициныАктовегин применяют в различных областях медицины для коррекции состояния органов и тканей при патологических состояниях. К ним относятся: 1....
Гемодиализат актовегин - препарат, активно воздействующий на метаболизм глюкозы в миокарде при ишеми
Гемодиализат актовегин - препарат, активно воздействующий на метаболизм глюкозы в миокарде при ишемииСреди энергетических процессов, активизирующихся в сердечной мышце в ответ на угнетение аэробной...
АКТОВЕГИН - драже форте 200 мг
АКТОВЕГИН - драже форте 200 мг Описание Драже форте, покрытые оболочкой желтого цвета содержат 200 мг препарата. Состав Драже форте, покрытые оболочкой содержат 200 мг сухого депротеинизированного...
АКТОВЕГИН - 10% инфузионный раствор с глюкозой
АКТОВЕГИН - 10% инфузионный раствор с глюкозой Описание Прозрачный желтоватый раствор в стеклянных флаконах бесцветного стекла. Состав 1 мл раствора содержит: Депротеинизированный гемодериват из...
АКТОВЕГИН - 20% инфузионный раствор с натрия хлоридом
АКТОВЕГИН - 20% инфузионный раствор с натрия хлоридом Описание Прозрачный желтоватый раствор в стеклянных флаконах бесцветного стекла. Состав В 1 мл препарата содержится: Депротеинизированный...
АКТОВЕГИН - 10% инфузионный раствор с натрия хлоридом
АКТОВЕГИН - 10% инфузионный раствор с натрия хлоридом Описание Прозрачный желтоватый раствор в стеклянных флаконах бесцветного стекла. Состав 1 мл раствора содержит: Депротеинизированный...
АКТОВЕГИН - Раствор для инъекций в ампулах по 10 мл (400 мг)
АКТОВЕГИН - Раствор для инъекций в ампулах по 10 мл (400 мг) Описание Прозрачный желтоватый раствор в стеклянных ампулах бесцветного стекла. Состав 10 мл препарата содержат депротеинизированный...
АКТОВЕГИН - Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (80 мг)
АКТОВЕГИН - Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (80 мг) Описание Прозрачный желтоватый раствор в стеклянных ампулах бесцветного стекла. Состав 2 мл раствора содержат 80,0 мг сухого...
АКТОВЕГИН - 5% крем Описание Белый прозрачный крем без вкуса и запаха. Состав В 1 г крема содержится депротеинизированного гемодеривата из крови телят, соответствующие 2 мг сухой массы, бензалкония...
АКТОВЕГИН - 20% глазной гель Описание Бесцветный до желтоватого прозрачный однородный гель. Состав Активные компоненты: 5 г геля содержат 40 мг сухой массы депротеинизированного гемодеривата из...
АКТОВЕГИН - 20% гель Описание Безцветный прозрачный гель без вкуса и запаха. Состав 1 г геля содержит депротеинизированный гемодериват из крови телят, соответствующий 8 мг сухой массы;...
АктовегинДепротеинизированный гемодериват из сыворотки крови телят 5% мазь 20% гель 20% глазной гель 5% крем •· Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (80 мг) Раствор для инъекций в...
Производитель:Альфа вассерман, италияРезультаты выполненных к настоящему времени экспериментальных и клинических исследований убедительно показывают, что неотон оказывает стабилизирующее воздействие...
Форма выпуска.Неотон 1 г флебо: упаковка, содержащая один флакон с 1 г неотона, один флакон с 50 мл растворителя и одну стерильную систему для внутривенной капельной инфузии. Неотон 4 г флебо:...
Дозировка и способ введения:Острый инфаркт миокардаВ возможно более ранние сроки после появления первых симптомов заболевания внутривенно струйно вводится 2-4 г неотона с последующей капельной...
Кардиопротекторное действие препарата:
Кардиопротекторное действие препарата:Неотон по химической структуре аналогичен естественному метаболиту организма - фосфокреатину, внутриклеточные запасы которого при ишемии быстро...
Защитное действие экзогенного фосфокреатина на ишемизированный миокард:
Защитное действие экзогенного фосфокреатина на ишемизированный миокард:Экспериментальные исследования показали, что введение фосфокреатина в перфузат или его инфузия в кровеносную...
Физиологическая роль фосфокреатина:
Физиологическая роль фосфокреатина:Фосфокреатин (фкр) - содержится в высокой концентрации в миокарде, скелетной мускулатуре, гладких мышцах , сетчатке, клетках нервной ткани, сперматозоидах.Играет...
Миокардиальный цитопротектор милдронат в терапии ИБС.
Миокардиальный цитопротектор милдронат в терапии ИБС.А.О.Недошивин, к.м.н., старший научный сотрудникНИИ кардиологии МЗ РФ, Санкт-Петербург.Последнее десятилетие ознаменовалось возрождением интереса...
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ И ДОЗЫ:
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ И ДОЗЫ:Болезни сердца:Стабильная стенокардия: 0,25 х 3 р/день per os - 3 - 4 дня; 0,25 х 3 р/день per os - 1 - 1,5 месяца (2 дня в неделю).Нестабильная стенокардия, инфаркт...
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:МИЛДРОНАТ - конкурентный ингибитор гамма-бутиробетаингидроксилазы, вызывает уменьшение содержания свободного карнитина, снижает карнитинзависимое окисление жирных кислот....
Результаты и их обсуждение Группы больных были полностью сопоставимы по числу включенных в них пациентов с артериальной гипертензией (1-я группа - 9 больных, 2-я группа - 8), а также по числу...
Объем и методы исследования В исследование включено 20 пациентов в возрасте старше 65 лет со стенокардией IV ф.к., рефрактерной к лечению изосорбида динитратом; страдающих СД 2 типа. Диагноз ставили...
Результаты применения предуктала (триметазидина) у пожилых пациентов с рефрактерной cтенокардией, ст
Результаты применения предуктала (триметазидина) у пожилых пациентов с рефрактерной cтенокардией, страдающих cахарным диабетом А.А. Смирнов, О.И. Надеева, А.В. Уваров, Е.В. Радванская, К.С....
Оптимизация энергетического метаболизма у больных ишемической болезнью сердца: Выводы
Выводы 1. Применение триметазидина в комбинированной терапии стабильной стенокардии напряжения приводит к значительному улучшению клинических симптомов заболевания и повышению толерантности к...
Оптимизация энергетического метаболизма у больных ишемической болезнью сердца: Обсуждение
Обсуждение Исследование TACT - первое в Российской Федерации крупное многоцентровое контролируемое клиническое исследование эффективности триметазидина в лечении стенокардии напряжения. В ходе его...
Триметазидин в комбинированной терапии стенокардии напряжения
Триметазидин в комбинированной терапии стенокардии напряжения Лечение ишемической болезни сердца (ИБС) представляет собой одну из актуальных проблем современной медицины в связи с неуклонным ростом...
Фармакологические воздействия на энергетический метаболизм миокарда в условиях ишемии
Фармакологические воздействия на энергетический метаболизм миокарда в условиях ишемии Традиционные методы воздействия на ишемию миокарда направлены на уменьшение метаболических расстройств в...
Метаболизм углеводов Скорость окисления жирных кислот сама по себе служит важнейшим регулятором углеводного метаболизма в миокарде.~ '~ Этот регуляторный механизм реализуется в митохондриях, где...
Метаболизм жирных кислот Скорость окисления жирных кислот зависит от их концентрации в плазме крови, от темпа их поступления в митохондрии и от активности ферментов цепи их многоступенчатого...
Метаболизм миокарда в норме Биомеханическая активность миокарда обеспечивается интенсивным потреблением кислорода и метаболизмом жирных кислот.' ~ Скорость высвобождения механической энергии...
Метаболизм миокарда: физиологическое обоснование.
Метаболизм миокарда: физиологическое обоснование. Метаболизм миокарда резко меняется в условиях ишемии: угнетается потребление кислорода и синтез АТФ, что ведет к уменьшению внутриклеточного...
Новая лекарственная форма Не требует доказательств необходимость поддержания эффективной защиты миокарда на протяжении всех 24 ч, и в особенности в ранние утренние часы, когда наиболее высока...
Переносимость и безопасность В ряде клинических исследований было показано, что вне зависимости от формы выпуска таблетированный триметазидин по переносимости не отличается от плацебо и значительно...
7. Сочетание ИБС с другими заболеваниями
7. Сочетание ИБС с другими заболеваниями В настоящее время установлено, что триметазидин весьма эффективен в тех случаях, когда ИБС сочетается с другими патологическими состояниями. Так, в...
Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА)
Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА) Результаты немногочисленных работ свидетельствуют о том, что триметазидин способен уменьшить ишемическое повреждение миокарда во время...
Аортокоронарное шунтирование (АКШ)
Аортокоронарное шунтирование (АКШ) В ряде исследований предметом внимания стало использование триметазидина в ходе подготовки и непосредственно во время проведения АКШ, которое сопряжено с...
5. Недостаточность кровообращения
5. Недостаточность кровообращения Исследования эффективности триметазидина при сердечной недостаточности весьма немногочисленны. Так, L.Brottier и соавт. осуществлено двойное слепое...
3. Инфаркт миокарда Результаты целого ряда экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что триметазидин способен ограничивать реперфузионное повреждение сердечной мышцы и, соответственно,...
2. Нестабильная стенокардия Рандомизированные клинические испытания, посвященные использованию триметазидина при нестабильной стенокардии, до настоящего времени не проводились. В небольшом открытом...
Клинические исследования 1. Стабильная стенокардия В виде монотерапии В настоящее время наиболее полно изучено применение триметазидина при стабильной стенокардии напряжения. Показано, что...
Фармакокинетика После приема внутрь триметазидин быстро абсорбируется в кишечнике, причем его биодоступность достаточно высока. Так, по данным P.Goupit, биодоступность 40 мг таблетированного...
Фармакологическое действие Как известно, при ишемии нарушается энергетический обмен миокарда и в первую очередь активируется бета-окисление жирных кислот . В результате в кардиомиоцитах...
Предуктал (Триметазидин)Антиишемические препараты метаболического действияА.Л.Сыркин, А.В.ДобровольскийВведение Проводимая больным ишемической болезнью сердца (ИБС) антиангинальная терапия призвана...
Схема 1. Антиишемические и цитопротективные эффекты триметазидина. (Eur. Heart J. Supplements. Vol.
Схема 1. Антиишемические и цитопротективные эффекты триметазидина. (Eur. Heart J. Supplements. Vol. 1 August 1999)В клинических исследованиях Предуктал зарекомендовал себя, как надежный и безопасный...
Уменьшение окисления СЖК Окисление СЖК подавляет митохондриальное окисление глюкозы. Следовательно, блокируя окисление СЖК, можно добиться значительной активации окисления глюкозы. Такой...
Стимуляция окисления глюкозы В экспериментальных работах показано, что стимуляция окисления глюкозы положительно влияет на работу сердца в условиях ишемии [4]. Фармакологически активация гликолиза...
Уменьшение потребления СЖК сердцем
Уменьшение потребления СЖК сердцем ГИК обладает еще одним полезным эффектом - способностью подавлять высвобождение СЖК адипозоцитами (действие инсулина), что приводит к снижению концентрации СЖК в...
Увеличение снабжения сердца глюкозой
Увеличение снабжения сердца глюкозой Рождение метаболического подхода в лечении ИБС традиционно связывают с глюкозо-инсулино-калиевой смесью (ГИК). В 1962 г Соди-Палларес (Sodi-Pallaris) впервые в...
Институт кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, Москва Отделение неотложной кардиологии (зав. -
Институт кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, Москва Отделение неотложной кардиологии (зав. - профессор М.Я. Руда) Традиционная медикаментозная терапия ИБС направлена на уменьшение потребности...
Милдронат и триметазидин: сходство и различие в их действии
Что делать, если какому-либо участку организма не хватает кислорода, но существенное улучшение кровообращения физически невозможно (кровеносные сосуды закупорены и склеротизированы, нарушена функция...
Диагноз. У многих больных с синдромом слабости синусного узла, если он не связан с острым заболеванием сердца, сохраняется удовлетворительное самочувствие. Некоторые из них обращаются к врачу в...
Синусовая аритмия Синусовая аритмии - синусовый ритм, при котором разиица между интервалами RR на ЭКГ превышает 0,1 с. Обычно связана с дыханием. Дыхательная синусовая аритмия, когда интервал RR...
Лечение. У здоровых людей синусовая брадикардия, как правило, не требует коррекции. В остальных случаях лечение направлено на основное заболевание, устранение причины брадикардии. При выраженной...
Аритмии сердца: Клиническое значение
Клиническое значение. Синусовая брадикардия, как и указанные выше сопутствующие нарушения, нередко встречается у здоровых, особенно физически тренированных, людей в покое, о время сна. Она может...
Диагноз. Синусовую брадикардию подозревают при редком ритмичном пульсе. Человек обычно ее не ощущает. Иногда больные жалуются на усиленную пульсацию в области сердца. У отдельных больных появляются...
Лечение. При отсутствии пароксизмальных тахиаритмий лечения не требуется. Целесообразно избегать воздействий, которые могут провоцировать тахиаритмии, на пример алкоголя.При наличии пароксизмов...
Клиническое значение. Синдром преждевременного возбуждения желудочков без приступов тахикардии обычно случайно обнаруживают у человека, считающего себя здоровым. Сопутствующие синдрому пароксизмы...
Диагноз. Заболевание может быть заподозено у больных с пароксизмами наджелудочковой тахикардии, возникшими еще в детском или юношеском возрасте. Фактически его диагностируют только по ЭКГ. Известны...
Синдром преждевременного возбуждения желудочков
Синдром преждевременного возбуждения желудочковСиндром преждевременного возбуждения желудочков - стойкий или преходящий электрокардиографический синдром, в основе которого лежит врожденная...
Лечение. Единственным эффективным средством является немедленная ЭИТ (разрядом энергией 200 - 400 Дж, если необходимо повторными разрядами). Поэтому больные, которым угрожает трепетание и мерцание...
Аритмии сердца: Клиническое значение.
Клиническое значение. Трепетание и мерцание желудочков могут возникнуть и привести к смерти при любом тяжелом заболевании сердца, чаще остром инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии,...
Диагноз. У больного развивается шок, наступает картина клинической смерти: отсутствие пульса, сердечных тонов, АД, сознания, хриплое агональное дыхание, иногда судороги, расширение зрачков...
Лечение. При частом желудочковом ритме используют дигоксин, который, удлиняя предсердно-желудочковую проводимость, уменьшает количество проведенных импульсов и делает желудочковый ритм более...
Аритмии сердца: Клиническое значение
Клиническое значение. Значение трепетания предсердий сходно с таковым мерцания предсердий. Сходны и их этиологические и провоцирующие факторы. Чем чаще желудочковый ритм, тем выраженнее...
Лечение. Рациональное лечение основного заболевания или его обострения (например, оперативное устранение порока, компенсация тиреотоксикоза, подавление миокардита, прекращение приема алкоголя) может...
Аритмии сердца: Клиническое значение.
Клиническое значение. Мерцание предсердий (пароксизмальное и стойкое) обычно наблюдается у больных атеросклеротическим кардиосклерозом, митральными пороками сердца, тиреотоксикозом и алкогольным...
Диагноз. Мерцание предсердий больной может не ощущать или ощущать как сердцебиение. Пульс беспорядочно аритмичен. Звучность тонов изменчива. Наполнение пульса также изменчиво и часть сокращений...
Мерцание предсердий Мерцание предсердий - нарушение ритма, связанное с хаотичным сокращением отдельных групп мышечных волокон предсердий, при этом предсердия в целом не сокращаются. В связи с...
Лечение. Пароксизмы наджелудочковой тахикардии у части больных прекращаются спонтанно. Во время приступа надо прекратить нагрузки, уложить больного, выяснить тактику лечения предыдущих приступов...
Аритмии сердца: Клиническое значение.
Клиническое значение. В большинстве случаев пароксизмы наджелудочковой тахикардии - проявление нейроциркуляторной дистонии, однако они встречаются при любых заболеваниях сердца. Пароксизмы...
Диагноз. Пароксизм обычно ощущается больным как приступ сердцебиения с отчетливым началом и окончанием, продолжительностью от нескольких секунд до не скольких дней. Приступу может предшествовать...
Лечение. Редкие экстрасистолы не требуют лечения. Следует выявить и по возможности устранить факторы, провоцирующие экстрасистолы, лечить обострение заболевания (если оно есть), что имеет...
Клиническое значение. Редкие экстрасистолы при отсутствии заболевания сердца, особенно возникающие на фоне синусовой брадикардии и исчезающие при нагрузке, обычно не имеют существенного клинического...
Диагноз. Многие бальные не ощущают экстрасистолы, другие ощущают их как усиленный толчок в области сердца или его замирание. При определении пульса экстрасистоле соответствуют преждевременная...
Лечение. Направлено. на лечение основного заболевания и исключение провоцирующих или усиливающих тахикардию факторов. При синусовой тахикардии, связанной с нейроциркуляторной дистонией, могут быть...
Аритмии сердца: Клиническое значение
Клиническое значение. Синусовая тахикардия возникает у здоровых людей при физической нагрузке и эмоциональном возбуждении. Выраженная склонность к синусовой тахикардии - одно из проявлений...
Лечение. Включает устранение провоцирующих факторов, лечение основного заболевания, собственно противоаритмические меры (противоаритмические средства, ваготропные воздействия) и специальные методы...
Аритмии сердца: Клиническое значение.
Клиническое значение. Значение аритмий разнооб разно. Одни формы, например мерцание желудочков и желудочковая асистолия, всегда являются агональным состоянием, требующим немедленных реанимационных...
Диагноз. Аритмии диагностируют главным образом по ЭКГ. Оценка ЭКГ в 12 обычно применяемых отведе ниях более информативна, чем оценка по одному отведе нию, Однако большинство аритмий могут быть...
Аритмии сердцаАритмии сердца - нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения отделов сердца.Аритмии встречаются очень часто. Они возникают в результате заметных...
Рекомендации Больные. Больные с подозрением на сердечный приступ имеют право на быструю постановку диагноза, облегчение боли, реанимацию и, если потребуется, реперфузионную терапию.Больных с...
Современное использование методов лечения, проверенных в клинических исследованиях
Современное использование методов лечения, проверенных в клинических исследованиях Результаты клинических исследований часто не используются на практике, а методы лечения, которые дают...
Отделение неотложной кардиологии
Отделение неотложной кардиологии Все больные с подозрением на ОИМ должны сразу поступать для наблюдения в соответствующее отделение, где специально обученный персонал постоянно готов оказать помощь...
Организация леченияЛечение на догоспитальном этапе Отсрочка начала лечения. Наиболее опасной при ОИМ является самая ранняя фаза, когда больной испытывает боль и высок риск остановки сердца. Чем...
Вторичная профилактика Курение. Несмотря на отсутствие рандомизированных исследований, данные обзорных исследований несомненно свидетельствуют о том, что смертность среди больных, прекративших...
Показания для коронароангиографии
Показания для коронароангиографии В раннем постинфарктном периоде коронароангиографию следует проводить при наличии:стенокардии, не поддающейся медикаментозному лечению;стенокардии или ишемии...
Оценка ишемии Больных, которые не смогли достичь адекватной нагрузки при стресс-тесте, у которых развилась стенокардия или появились ЭКГ- признаки ишемии при средней нагрузке, следует расширенно...
Определение степени клинического риска
Определение степени клинического риска Клинический риск подразделяют на высокий, промежуточный или низкий. Это важно, так как количество необходимых исследований зависит от оценки возможности...
Дальнейшее ведение больного на госпитальном этапе
Дальнейшее ведение больного на госпитальном этапеОбщие правила Большинство больных должны соблюдать постельный режим в течение 12 - 24 ч в тех случаях, когда выявляются осложнения ИМ. При...
Инфаркт правого желудочка Распознавание ИМ правого желудочка очень важно, так как он также может проявляться КШ. Однако стратегия лечения при этом отлична от лечения шока, возникающего из-за...
Лечение специфических типов ИМ
Лечение специфических типов ИМПодозрение на ИМ без подъема ST или блокады ножки пучка Гиса Многие пациенты поступают с симптомами, подозрительными на ОИМ, но без наличия ЭКГ-признаков: подъема...
Синусовая брадикардия и блокада сердца
Синусовая брадикардия и блокада сердца Синусовая брадикардия (СБ) часто встречается в первый час ИМ, особенно при его нижней локализации. В некоторых случаях развитие СБ связано с применением...
Наджелудочковые аритмии Трепетание предсердий развивается в 15 - 20% случаев ИМ, часто на фоне тяжелого повреждения ЛЖ и СН. Обычно оно купируется самостоятельно. Эпизоды могут длиться минуты - часы...
Желудочковые аритмии Желудочковые эктопические ритмы. Желудочковые эктопические сокращения встречаются почти у всех больных в первый день ОИМ, наиболее часты сложные аритмии (политопные комплексы,...
Аритмии и нарушения проводимости
Аритмии и нарушения проводимости Аритмии и нарушения проводимости в ранние часы ИМ встречаются чрезвычайно часто. В некоторых случаях, таких как желудочковая тахикардия (ЖТ) или фибрилляция...
Митральная регургитация В большинстве случаев митральная регургитация после ИМ мягкая и носит транзиторный характер. Однако у небольшого числа больных значительная острая регургитация является...
Дефект межжелудочковой перегородки
Дефект межжелудочковой перегородки Дефект МЖП развивается в остром периоде у 1 - 2% всех ИМ. Без хирургического вмешательства смертность составляет 54% в первую неделю и 92% в первый год. Диагноз,...
Тяжелая СН Кислород и петлевые диуретики назначают так, как описано выше. Если нет гипотензии, следует приступить к внутривенному введению нитроглицерина, начиная с дозы 0,25 мкг/кг в минуту и...
СН легкой и умеренной степени тяжести
СН легкой и умеренной степени тяжести Необходимо наладить ингаляцию кислорода через маску или интраназально. При этом требуется осторожность при наличии хронического заболевания легких.При СН легкой...
Сердечная недостаточность (СН)
Сердечная недостаточность (СН) Недостаточность ЛЖ в остром периоде ИМ связана с плохим краткосрочным и долгосрочным прогнозом. Клиническими признаками СН являются одышка, III тон сердца и хрипы в...
"Спасительная" ангиопластика. В настоящее время есть только одно исключение из этого общего правила - это "спасительная" ЧТКА, которая определяется как ЧТКА, выполненная на...
Первичная ангиопластика. Этот вид ЧТКА, проводимой без предшествуюшего и сопутствующего тромболизиса, возможен только при быстрой подготовке (в течение 1 ч) лаборатории для катетеризации. Для этого...
Противопоказания для ТЛТАбсолютные:-инсульт;-недавняя большая травма или хирургическая операция, а также травма головы в предшествующие 3 нед;-желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего...
Тромболитическая терапия (ТЛТ)
Тромболитическая терапия (ТЛТ) Доказательства эффективности. В рандомизированных исследованиях, посвященных сравнению ТЛТ с контролем или одного метода данной терапии с другим, участвовало более 100...
Купирование боли, одышки и возбуждения
Купирование боли, одышки и возбуждения Купирование боли имеет первостепенное значение не только из гуманных соображений , а еще и потому, что боль сопровождается активацией симпатической нервной...
Неотложная помощьПостановка диагноза В первую очередь должен быть установлен рабочий диагноз ОИМ. Этот диагноз основывается на данных анамнеза (тяжелая загрудинная боль длительностью более 15 мин,...
Цели лечения Поскольку основной задачей врачей является предотвращение смерти больного, те из них, которые лечат пациентов с ОИМ, стараются снизить до минимума дискомфорт и стресс, имеющиеся у...
Естественное течение острого инфаркта миокарда
Естественное течение острого инфаркта миокарда Истинное начало ОИМ бывает трудно установить, поскольку часто развивается безболевой ИМ. Нередко острая коронарная смерть наступает вне госпиталя,...
Введение Тактика лечения острого инфаркта миокарда (ОИМ) за последние несколько лет претерпела множество изменений. Хорошая практика должна основываться на проверенных данных, полученных в ходе...
ПредисловиеОмертвление части сердечной мышцы, вызванное нарушением доступа крови к ней по коронарным артериям, получило название инфаркта миокарда. Этот феномен, сопровождаемый разнообразными...
Реабилитация Целью реабилитации является максимально возможное возвращение пациента к полноценной жизни. Она включает в себя физические, психологические и социально-экономические факторы. Процесс...
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в патологии внутренних органов. Сведения о работе сердца, хотя и не систематизированные, встречаются в медицинских письменных памятниках...
Лечение сердечной недостаточности глюкозой
Глюкоза чрезвычайно популярна среди практических врачей и широко применяется ими для лечения сердечной и коронарной недостаточности. При ее сгорании в тканях освобождается значительное количество...